专家提醒口服避孕药或致药物性的糖尿病

本文摘要：药源性糖尿病是指药物或化学物质引发的胰岛B细胞功能出现异常，造成胰岛素黏液意味著、比较严重不足，或靶细胞对胰岛素敏感性减少，引发糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而超过糖尿病标准的一种继发性糖尿病。对正常人来说，因药物影响造成血糖升高的不良反应，可通过减少胰岛素代偿性黏液展开抵销，从而使血糖之后保持在长时间水平。但对糖尿病高危人群，因药物起到而造成的糖耐量伤害则有可能所致糖尿病。

药源性糖尿病是指药物或化学物质引发的胰岛B细胞功能出现异常，造成胰岛素黏液意味著、比较严重不足，或靶细胞对胰岛素敏感性减少，引发糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而超过糖尿病标准的一种继发性糖尿病。对正常人来说，因药物影响造成血糖升高的不良反应，可通过减少胰岛素代偿性黏液展开抵销，从而使血糖之后保持在长时间水平。但对糖尿病高危人群，因药物起到而造成的糖耐量伤害则有可能所致糖尿病。

药物性血糖升高或药物性糖尿病多见于以下3种情况：一是有可能已不存在糖尿病或有所不同程度的糖耐量降低，但仍未引发病人留意，当应用于某种药物后经常出现显著症状去看医生，才临床为糖尿病;二是原本无糖尿病，因某种疾病而应用于药物化疗，用药过程中经常出现糖尿病，停止使用药物后，血糖水平和糖耐量又恢复正常;三是早已证实为糖尿病患者，在应用于某些药物后病情恶化。目前指出某些药物通过使机体对胰岛素的敏感性上升，影响糖利用或使肝糖原异生起到强化，减少葡萄糖制备，或对胰腺有毒性起到，使胰岛素黏液增加而所致血糖升高或引发药物性糖尿病。

少见的能使血糖升高或致糖尿病药物有如下几类：降压药：普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、饼干以定等。激素类药物：糖皮质激素、雌激素和所含雌激素的口服避孕药、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。利尿药：氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯等。

外用精神病药及抗焦虑药：氯丙嗪、泰尔安、氟哌啶醇、碳酸锂、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。儿茶酚胺类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。镇痛药及止痛止痛抗炎药：大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、消炎痛、吗啡等。

抗癌药：四氧嘧啶、左旋门冬酰胺酶、链佐脲菌素、环磷酰胺等，免疫系统抑制剂环孢菌素A。此外，还有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。

为了防治药物性糖尿病的再次发生，对如下几种情况应该引发推崇：一是糖尿病的遗传不易感人群，即有糖尿病家族史的人群，在用药前要详尽理解药物若无所致糖尿病的起到;二是一旦经常出现血糖波动或糖尿病减轻，应立即停止使用可以药物。如因化疗必须，显然须要之后用药，不应严苛考虑到药物剂量，并在饮食、运动介入的基础上，搭配口服降糖药或胰岛素展开化疗;三是警觉因用于降糖药物而引发的低血糖反应。

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